夏季各种蚊虫叮咬识别及处理方法

上传单位:管理员发布日期: 2024-06-21 阅读:2868字号:[   ] 分享

蚊子:叮咬刺痛,皮疹自消


蚊虫的喙刺入皮肤后有刺痛感,在刺伤处可出现水肿性红斑、丘疹或风团,在皮损中央有一针头大小暗红色的瘀点,按压皮疹时不能完全褪色,在痛点周围出现苍白圈是其特征。


皮疹2~3天内自行消退。皮疹反应的程度因人而异,有的人被叮咬后可毫无症状,有的仅有轻度的瘙痒和微痛,但某些过敏体质者可出现明显的红肿,甚至大片瘀斑,伴有剧烈的瘙痒和灼痛感。



隐翅虫:内含毒汁,不可拍打


隐翅虫的体内含有毒液,这种毒液呈强酸性,可以造成皮肤化学烧伤。隐翅虫本身不会蜇人,但在人身体上爬时,可以有少量毒液沾染皮肤造成轻度瘙痒和红肿。如果对身上的隐翅虫进行拍打,隐翅虫的身体被打碎后,毒液会大量流出,造成接触部位的皮炎。


皮损好发于面、颈、四肢和躯干等隐翅虫容易接触的暴露部位。


典型皮损为条状、斑片状或点簇状水肿性红斑,上有密集的丘疹、水疱及脓疱,部分脓疱融合成片,可出现糜烂、结痂,少数皮损中央可呈稍下陷的灰褐色表皮坏死;若侵犯眼睑时肿胀明显。自觉灼热、灼痛或瘙痒。


严重者出现发热、头痛、头晕、恶心和浅表淋巴结肿大等全身症状。病程约1周,愈后局部遗留暂时性色素沉着。



蜱虫:极端病例,可致死亡


蜱虫在叮咬人畜吸血时多无痛感,因此不易被发觉。一旦被蜱虫叮咬后,其皮肤伤口处便会出现水肿、炎症等反应,甚至形成溃疡。有些蜱的唾液腺中含有麻痹神经的毒素,使人畜或其他动物寄主出现肌肉麻痹,严重时可引起瘫痪,这被称为“蜱瘫痪症”。


极端病例,可致死亡。蜱还可以传播森林脑炎、Q热、斑疹伤寒,引发“蜱咬热”等等。其中螺旋体还可以引起莱姆病,表现为叮咬后数小时至几周内出现慢性迁移性红斑、发热、关节痛,然后出现心、神经系统和眼损害,危害很大。



螨虫:肉眼难见,皮疹剧烈瘙痒


人生活的环境中常有多种螨类存在,能叮刺吸血的主要有革螨和恙螨,当人体皮肤被革螨叮咬后,主要表现为局部出现红色圆形水肿性丘疹、水疱,疹块直径0.5~1.0 cm,并伴有剧烈瘙痒的症状。


革螨通常在动物饲养室、鸡窝、面粉厂、纱厂及野外场所等处活动并侵袭人群,主要叮咬部位多在腰部腋窝、腹股沟等处。而被恙螨叮咬后,被叮刺处一般在6~12个小时后出现一个直径3~6 mm的红色丘疹,并有痒感,而后在其中央形成一个水疱,最后形成黑褐色焦痂,焦痂脱落后就会形成浅表性溃疡。



跳蚤:皮损多见于小腿


被跳蚤叮咬有别于被蚊虫叮咬,被跳蚤叮咬后,人体皮肤上常有一红点,且不止一处。另一个特征是被叮咬的部位多在膝盖以下之小腿。这是因为跳蚤的成虫、幼虫多栖息于地板的尘土内,羽化的成虫从地面跳上来咬人,所以被叮咬的部位大多是小腿。



臭虫:皮疹线状排列,十分瘙痒


被臭虫叮咬后皮肤反应情况因人而异,有人可毫无反应或反应很轻,有人反应较重,皮肤上出现红斑、丘疹、风团或紫癜等损害,在损害中央有针头大的出血点或水疱。


一只臭虫可连续叮咬多处,所以皮疹往往排列成线状或片状。主要在腰、臀、肩、踝部,有不同程度的瘙痒感,常因搔抓引起抓痕、血痂或继发感染。对臭虫敏感的患者,或一次被多个臭虫叮咬,可引起广泛的水肿性红斑或全身性风团,奇痒难忍。


注:不同昆虫叮咬皮肤后释放的毒液不同。另外,前文中所述的隐翅虫不会咬人,它的致病机理是被拍打后释放强酸性毒液导致皮肤灼伤。



【西医治疗】


止痒 对于瘙痒的患者可于皮损处外用止痒药,如白色洗剂、炉甘石洗剂、5%樟脑醑、清凉油等,取适量涂于患处,2~3次/日。对于新发皮损,可以马上局部涂布氨薄荷醑(又名虫咬水),有很好的止痒作用。


抗过敏 皮疹广泛或反应较重者抗组胺药,如马来酸氯苯那敏片(扑尔敏片),4 mg,3次/日,口服;西替利嗪或氯雷他定10mg,1次/日,口服。


抗感染 合并感染时加用抗感染药物,如0.1%利凡诺液及利凡诺糊剂。


激素 症状重者可以局部外用肾上腺糖皮质激素,如糠酸莫米松乳膏,1次/日;瘙痒剧烈、皮损广泛、肿胀严重者可以短期内用肾上腺糖皮质激素。另外,有大疱者可以抽疱液。


【中医治疗】


中医处方 白花蛇舌草50g,黄柏30g,苦参15g,雄黄2g,紫草20g,乌梢蛇15g。上药焙干共研细末,用75%的酒精30 ml兑冷开水500 ml将上药浸泡7天滤水备用。


处理步骤 被蚊虫叮咬导致虫咬皮炎,没形成脓疮前,用淡盐水清洗虫咬部位后,用上述药水涂擦,2~3次/日,直到皮疹消退。若形成虫咬皮炎致脓疮的,用乳酸依沙吖啶溶液清洗脓疮后,用上述药水涂擦,1~2次/日,一般5天左右脓疮结痂,结痂后继续用上述药水涂擦,直到结痂完全愈合。


【生活小妙招】


取少量霍香正气水,涂抹于被叮咬处,半小时左右疹痒既可减轻或消除。


六神丸:将适量六神丸研末后用米醋或温开水调成糊状,涂于叮咬处,每日3~5次。


用西瓜皮反复擦拭蚊虫叮咬处,即可止痒。


取少许牙膏或碾碎的薄荷敷在被叮咬处,立刻会感到清凉惬意,痒意顿消。


西瓜等蔬菜瓜果的汁液、霍香正气水里的乙醇蒸发时能够带走热量,可以收缩被叮咬处的毛细血管,减少炎症的面积,达到止痒的目的;此外,牙膏里含有薄荷成分,而薄荷里的龙脑本身就具有清凉止痒的功效。